尿中CXCL9とCXCL10

　米国腎臓学会誌（JASN、CJASN）はexpress emailが届くので紙媒体が届く前に読むことができる。今日の論文は、CXCL9とCXCL10についてだった。CXCL9とCXCL10は移植拒絶の炎症でIFNγによって誘導されるケモカインだが、その尿中濃度を測定して拒絶との相関を調べる研究だった（doi:10.1681/ASN.2014080797）。それによれば、CXCL9は主にT-cell mediated rejection（とくにIFTA；interstitial fibrosis and tubular atrophy）に相関し、CXCL10は主にantibody-mediated rejection（糸球体とperitubular capillaryの傷害）に相関するという。CXCL10はantibody-mediated rejectionにおいて腎グラフトの予後（death-censored）に相関し、DSA（donor-specific antibody）陽性単独よりもDSA＋CXCL10のほうがantibody-mediated rejectionの相関が強まった。これらのバイオマーカーが生検に取って代わるものではないが、プロトコルバイオプシー（何もなくても定期的にやる生検）を減らすのには役立つかもしれない。