またFanconi症候群など尿細管での再吸収障害（による腎性喪失）を疑った時にも同様に尿Ca・尿P・尿尿酸・尿糖・尿アミノ酸などを定量することができる。患者さんには「朝一番の尿の次から採尿を始めて、翌朝一番の尿まで採ってください」と指導していた。
しかし、24時間蓄尿検査を入院しないと出来ないと言われると、スポット尿で勝負するしかない。その方法は大きくふたつあり、ひとつは尿量を推定して掛け算すること（例えば尿Na濃度が150mEq/lだったら尿量1.5L/dayと仮定して225mEq/day、つまり約13g/dの食塩摂取が示唆される）。だが、尿量の推定なんてできないからアバウトな感じになる。
もうひとつはクレアチニンで割ることだ。これも24時間蓄尿には劣るが、尿Ca/尿Cr＞250mg/gで高い、FECa＜1％で低い（FHH；familial hypocalciuric hypercalcemiaなどで）、FEリン＞5％で高い、FE尿酸＞10％で高い、などネットとか色々調べて解釈している。
[2019年1月追記]24時間蓄尿してクレアチニン・クリアランスを求める方法をおさらい（ここにもあるが、順に導出してみる）。クリアランスのU（尿濃度）×V（尿量）/P（血中濃度）でよいのだが、単位をあわせるのが少し手間かもしれない。
1日クレアチニン排泄量（さっきのU×V）は「mg/日」、血中濃度は「mg/dl」で、そのまま割ると「dl/日」になる。ふつうクリアランスは「ml/分」なので、「dl/日」は「100ml/1440分」。
100/1440の0.069（約7％）を掛けるもよし、100/1440は1/14.4だから14.4で割るもよし。たとえば一日クレアチニン排泄量が1000mgで血中クレアチニンが1mg/dlならクリアランスは1000dl/日なので、（掛けても割っても）70ml/min程度になる。
でもまあ、1日あたりのクリアランスを考えるのにも意義はあって、たとえば上記なら1日に100リットルの血液をろ過していることになる。つまり99％がた再吸収しているわけで、すごい仕組みを発達させたものだなと思う（このブログの冒頭にも書いている通りだ）。
なお、Cockroft-Gault、MDRD、CKD-EPIなどについてはこちらも参照されたい。
