やはり対象はDaVitaのコホート、約3万6000人。以前にふれたタンパク摂取量の指標であるnPCRを、spKt/Vをもちいた透析分だけでなく残腎機能の分（rCLurea）も補正しnPCRdial+renalとした。これとアルブミンの値や死亡率との相関をみたところ、導入時のnPCRdial+renalが高い群（1.0g/kg/d以上）ほどアルブミン3.8g/dl以上を維持する割合が高く、死亡率も低かった。
残腎機能を補正したnPCRdial+renalが高い群は低い群よりもspKt/Vがたかく（1.53にたいして1.66）、残腎機能がおおく（尿素クリアランス2.62に対して4.38ml/min/1.73m2）、タンパク摂取がおおいためかHCO3が低め（22.7に対して23.7mEq/l）でリンやHgbが高めだったが、これらを補正しても上記は有意だった。さらに透析開始6ヵ月後のnPCRdial+renal変化をみると、下がった群で死亡率がたかく上がった群で死亡率は低かった。
きれいな結果だが、あらたな疑問がいろいろでてくる。
残腎機能が残っているほどよい、という考えはCANUSAスタディとも通じる（以前にふれた）。利尿薬を使い続けたり、造影剤やNSAIDsを引き続き避けたほうがよいのだろうか。腎機能が残っているうちに透析したほうがいいのだろうか？KDIGOは透析患者さんに1.2g/kg/dのタンパク摂取を推奨するが、それでいいのか？食べられない人が食べるにはどうすれば？その原因（炎症をふくむ）をみつけて治してあげられれば一番だが…。
栄養のお話は、ほんとうに、これからだ。楽しみでもある。
