2013/01/10

respiratory acidosis & alkalosis

 今月の指導医も教えるのが好きな先生で、小ネタをたくさん持っている。もっとも感心したのは呼吸性アシドーシスとアルカローシスに反応した代謝性の変化(最近の生理学では代償といわないのがお洒落らしい)についてだ。
 右手をひろげて、「親指と人差し指は急性」「薬指と小指は慢性」と左手で指二つずつをつかむ。そして親指、人差し指、薬指、小指を一つずつ「アシドーシス、アルカローシス、アシドーシス、アルカローシス」と示す。
 そのあと親指から順に「1、2、3、4、5」と指先をタッチし、これが代謝性の変化(expected ΔHCO3 / 10mmHg pCO2)という。急性呼吸性アシドーシスは1、急性呼吸性アルカローシスは2、慢性呼吸性アシドーシスは3.5-4、慢性呼吸性アルカローシスは4-5。