そういえば今年は巳年。インド出身の研修医が、インドではヘビ毒による溶血、横紋筋融解、ショックなどで腎障害になる例があとを絶たないと教えてくれた。調べると、インドで年間3万人がヘビに咬まれて死亡しているという（Ann Trop Med Public Health 2012 5 335）。
北米の毒ヘビについてはNEJMのレビュー（NEJM 2002 347 347）があって、Viperidae（クサリヘビ科）、Elapidae（コブラ科）、Hydrophidae（ウミヘビ科）などの分類、毒ヘビとそうでないヘビの見分け方などが書かれていた。日本にいるマムシもハブもクサリヘビ科だ。
腎不全のリスク因子はCK高値、抗毒素血清投与の遅れ、子供など。ブラジルのスタディ（KI 2005 67 659）によれば、100例のヘビ（Crotalus durissus）咬傷のうち29%がGFR60ml/min以下の急性腎障害、そのうち24%が透析を要し10%が死亡した。
そんな怖い動物ヘビだが、沖縄ではなんと毒ヘビ入り泡盛というのが売っているらしい（エラブウミヘビを漬けたものはイラブー酒という）。アルコールはヘビ毒よりも強いのか…？
