膜性腎症の原因となる抗原と抗体が次々と明らかになっているが、このトピックについてJASNにレビュー（JASN 2005 16 1205）を書いたフランスのRonco先生が最新の研究結果を含めて講演した。PLA2Rの他にBSA（NEJM 2011 364 2101）、NEP、rhASBの話がでた。BSAは小児のケースだが、消化管のバリアが未熟でBSAが消化されずに血液に入り、そのままではcationicなので陰性にチャージしたGBMに沈着すると考えられている。NEPも新生児の話（NEJM 2002 346 2053）だが、母親にMME gene mutationがあると胎児のNEPに対して抗体が作られ、胎児腎に膜性腎症が起こる（Nat Clin Pract Nephrol 2006 2 388）。ただし抗体の種類が重要で、IgG4は病原性がなく、IgG1に病原性があると分かった。このようにIgGのサブクラスについても調べられていて、idiopathic MNのanti-PLA2R抗体ではIgG4が多く（JASN 2012 23 1735）、LNではIgG3が多いなど違いがある。さらに移植後13日後に再発したMNでグラフトにmonoclonalなanti-PLA2R IgG3抗体がみつかったという報告も紹介された（JASN, in press）。
[2016年7月追加]原発性膜性腎症にもうひとつ、足細胞抗原のthrombospondin type-1 domain containing 7A（THSD7A）にたいする抗体もみつかっている。西洋では原発性膜性腎症の5％、日本では9％と地域差があるようだ（レビュー、AJKD 2016 68 138）。
