"bath salt"というのは、入浴剤のことではない。ガソリンスタンドなどで殺虫剤などの名目で売られていて、"not for human consumption"とラベルが付いているが、鼻・口・静脈から摂取すると3,4-methylenedioxopyrrovaerone(MDPV)など覚醒作用のある物質が"legal high"を起こすデザイナードラッグのことだ。ようやく38州で違法になったが、その使用は増加傾向にある。 静脈から摂取する人は感染性心内膜炎を起こして腎障害を起こすかもしれない(post-infectious GN、腎梗塞、抗生剤などによるAINやATN)。さらに、薬物摂取そのものが急性障害を起こした例も報告されている(AJKD 2012 59 273)。コカインのような血管収縮作用、尿細管毒性等が示唆されているが、CK上昇(6000U/L)、尿酸値上昇(22mg/dL)なども一緒に見られた。