ドラマでICUというと、若い患者（主人公）が静かに寝ており、恋人が手を握ると静かに目を開けるシーンを想像するかもしれない。しかし、スタディによればICUの患者さんの60％以上は65歳以上だ（Crit Care Med 2006 34 1016）。そして、透析患者さんも多い（あるスタディでは3％、JASN 2009 20 2441）。透析患者さんは入院率が高く、入室時に非透析患者よりもsickerだ（CJASN 2011 6 613、カナダのデータ）。
AKI患者さんも、高齢者が多い。Dialysis-requiring AKIのデータ（JASN 2013 24 37）が衝撃的だった。そのメカニズムはいくつかある（JASN 2011 22 28によくレビューされている）が、加齢だけでなく薬剤（KI 2012 81 1172によくまとめられている）や慢性炎症や低栄養などさまざまだ。筋肉量低下によりCrが低く（eGFRが高く）見積もられ薬や輸液が過剰になったり、止められるべき薬が与えられてしまう事もあろう（CJASN 2013 8 1070）。腎臓内科の役目はこれらを防ぐことだが、残念ながらあとの祭りなこともある。
