筆者は、8年前のある出来事がいまだに忘れられず（1、2、3）、その後も「カテ道」で経験を積ませていただき、現在の施設でもカテを入れている。そんなわけで、大腿静脈からガイドワイヤーの付属していないCVカテーテル（透析用ではないもの）キットを挿入したある日のこと。
そのキットは、穿刺針の外筒がシース・イントロデューサーのような役割を果たし、その内腔からカテーテルを挿入する（挿入後は外筒を剥いて除去できるようになっている）ものだった。
しかしカテーテルだけでは操作性がわるく、少しでも抵抗があると（左で総腸骨静脈と動脈が交差するなど）進まないし、一旦細い静脈に迷入するとバックはできるが方向転換ができない。抜いたり出したりするたび位置確認にポータブルX線を撮っても、埒が明かない。
しかし、CVカテーテルは「カテーテル」というだけあって、どれも「何ゲージ」という以外に、内腔に「何インチ（0.025、0.035など）」のガイドワイヤーが入るか明記してある。そこで、透視下にカテーテル内腔からガイドワイヤーを進めると、するすると容易にIVCに入ってカテーテルを導いてくれた。
吉田兼好の『徒然草』第52段は仁和寺の和尚が石清水八幡（写真）に行った時の話で、「少しのことにも、先達はあらまほしき事なり」とある。
ガイドワイヤーもまた、あると大変ありがたいものである。
しかし、注意すべき点もある。それは、先端がどこにいるかわからないガイドワイヤーは、却ってあぶないということだ。
たとえば内頚静脈からCVカテーテルを挿入する場合、ベッドサイドでガイドワイヤーの先端位置を確認することはむずかしい。「心電図モニターで不整脈（心室性期外収縮や非持続性心室頻拍）が出れば心室内だから、引きましょう」などというが、それ以外にも迷入してほしくない（穿破してほしくない）場所は沢山ある。
だから筆者は、最近もっぱら（透析用か、短期・長期用かを問わず）CVカテーテルはカテ室で挿入することにしている。安全には替えられないからだ。
「少しのことにも、ガイドワイヤーと透視はあらまほしき事なり」とでも言おうか。
